손목건초염(드꿰르뱅 병), 엄지손가락 쪽 손목 통증의 원인과 치료 방법은?

손목을 움직일 때마다 엄지손가락 주변이 찌릿하거나 물건을 잡고 들어 올릴 때 손목 바깥쪽에 통증이 나타나는 경우가 있습니다.

처음에는 단순한 손목 피로로 생각하기 쉽지만, 휴식을 취해도 통증이 반복되거나 

엄지손가락을 움직이기 어려워진다면 손목건초염(드꿰르뱅 병)을 의심해 볼 수 있습니다.

손목건초염은 손목을 반복적으로 사용하는 사람뿐 아니라 스마트폰 사용이 잦은 사람, 

출산 후 아이를 돌보는 보호자에게도 발생할 수 있는 질환입니다.

손목건초염의 원인과 증상, 진단 방법부터 보존적 치료와 수술적 치료까지 자주 묻는 질문을 중심으로 살펴보겠습니다.

Q. 손목건초염(드꿰르뱅 병)이란 무엇인가요?

손목건초염은 힘줄을 감싸는 건초에 염증성 변화가 생겨 손목과 엄지손가락 주변에 통증을 유발하는 질환입니다.

드꿰르뱅 병은 손목건초염의 한 종류로, 엄지손가락을 움직이는 힘줄이 손목의 엄지손가락 쪽을 지나는 부위에서 발생합니다.

힘줄은 근육과 뼈를 연결해 움직임을 돕고, 건초는 힘줄이 주변 조직과 마찰을 줄이며 움직일 수 있도록 하는 구조입니다.

반복적인 움직임이나 자극으로 건초 주변이 두꺼워지면 힘줄이 지나가는 공간이 좁아지면서 통증이 나타날 수 있습니다.

Q. 손목건초염은 왜 발생하나요?

손목건초염은 엄지손가락과 손목을 반복적으로 사용하거나 특정 동작에서 지속적인 부담이 가해질 때 발생할 수 있습니다.

일상생활에서 손목건초염과 관련될 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

- 스마트폰을 장시간 사용하며 엄지손가락을 반복적으로 움직이는 경우

- 컴퓨터 작업이나 악기 연주 등 손목을 자주 사용하는 경우
- 출산 후 아이를 안거나 들어 올리는 동작을 반복하는 경우
- 손목을 꺾은 상태에서 물건을 잡거나 무리하게 사용하는 경우 

- 임신과 출산 전후에는 신체 변화와 육아 과정에서 반복되는 손목 사용이 함께 영향을 줄 수 있습니다.

다만 같은 동작을 반복한다고 모두 손목건초염이 발생하는 것은 아니며, 

손목 사용량과 힘줄의 상태, 통증이 발생하는 위치 등을 함께 살펴야 합니다.

Q. 손목건초염이 생기면 어떤 증상이 나타나나요?

손목건초염의 대표적인 증상은 엄지손가락 쪽 손목 통증이며, 손목을 움직이거나 물건을 잡을 때 통증이 심해질 수 있습니다.

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

주요 증상과 나타나는 특징

 손목 통증 : 엄지손가락 쪽 손목이 아프거나 찌릿한 느낌

 압통 : 엄지손가락 쪽 손목을 누르면 통증 발생

 부종 : 손목 주변이 붓거나 두꺼워진 느낌

 움직임 불편 : 엄지를 굽히거나 손목을 돌릴 때 통증

 반복되는 통증 : 쉬면 줄어들지만 손을 사용하면 다시 발생

증상이 진행되면 병뚜껑을 열거나 수건을 짜고, 아이를 들어 올리는 일상적인 동작에서도 불편함을 느낄 수 있습니다.

손목 통증이 반복된다면 단순한 피로로 판단하기보다 통증의 위치와 움직임에 따른 변화를 확인하는 것이 좋습니다.

Q. 손목건초염과 손목터널증후군은 어떻게 다른가요?

손목건초염은 엄지손가락 쪽 손목 통증이 중심인 반면, 손목터널증후군은 손가락 저림과 감각 이상이 주요 증상입니다.

손목건초염은 힘줄과 건초 주변의 문제로 발생하며, 엄지손가락을 움직이거나 손목을 꺾을 때 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

반면 손목터널증후군은 손목의 정중신경이 압박되면서 엄지부터 중지, 약지 일부에 저림이나 감각 저하가 나타날 수 있습니다.

두 질환 모두 손목에 불편함을 유발하지만 원인과 치료 방향이 다르므로 증상이 발생하는 위치와 양상을 구분하는 과정이 필요합니다.

Q. 손목건초염은 어떤 검사로 진단하나요?

손목건초염은 통증이 발생하는 위치와 손목 움직임을 확인하는 진찰을 중심으로 진단하며, 필요한 경우 영상검사를 시행합니다.

의료진은 엄지손가락 쪽 손목을 눌렀을 때 통증이 발생하는지, 특정 방향으로 움직였을 때 증상이 심해지는지 확인합니다.

대표적인 진찰 방법 중 하나로 핑켈스타인 검사(Finkelstein test)가 있으며, 손목과 엄지손가락의 움직임에 따라 통증이 유발되는지 살펴봅니다.

필요에 따라 초음파검사로 힘줄과 건초의 상태를 확인하거나 X-ray 및 MRI 등을 통해 골절, 관절 질환과 같은 다른 원인을 감별할 수 있습니다.

모든 환자에게 MRI 검사가 필요한 것은 아니며, 증상과 진찰 결과에 따라 검사 범위가 달라집니다.

Q. 손목건초염은 수술 없이도 치료할 수 있나요?

손목건초염은 초기이거나 증상이 비교적 심하지 않은 경우 휴식, 보조기 착용, 약물치료 등의 보존적 치료부터 고려할 수 있습니다.

생활습관 교정 : 손목과 엄지손가락에 부담을 주는 동작 줄이기

 냉찜질 : 통증과 부종 완화를 위한 관리

 보조기 착용 : 엄지와 손목의 움직임을 제한하여 자극 감소

 약물치료 : 통증과 염증성 증상 조절

 주사치료 : 증상과 상태에 따라 국소 주사치료 고려

 물리치료·체외충격파 : 상태에 따라 보조적인 치료 방법 검토

치료는 통증의 지속 기간과 정도, 손목 사용 환경, 이전 치료에 대한 반응 등을 고려해 결정합니다.

증상이 일시적으로 줄어들더라도 통증을 유발했던 동작을 반복하면 불편함이 다시 나타날 수 있어 생활습관 관리도 중요합니다.

Q. 손목건초염은 언제 수술을 고려하나요?

손목건초염은 보존적 치료에도 통증이 지속되거나 손목 기능의 제한이 심해 일상생활에 불편함이 큰 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

수술적 치료로 손목 피부를 약 1cm 절개한 뒤, 두꺼워진 신전지대를 절개하여 힘줄이 움직이는 공간을 확보하는 방법을 안내하고 있습니다.

이러한 수술은 힘줄을 둘러싼 구조의 압박을 줄여 손목과 엄지손가락의 움직임에 따른 통증을 완화하는 것을 목적으로 합니다.

모든 손목건초염 환자에게 수술이 필요한 것은 아니며, 수술 여부는 증상의 지속 기간, 치료 반응, 기능 제한 정도 등을 종합적으로 판단합니다.

Q. 손목 통증이 있을 때 병원 진료가 필요한 경우는 언제인가요?

- 반복되는 손목 통증

- 부종, 움직임 제한이 동반되는 경우

- 휴식을 취해도 통증이 지속되거나 손목에 힘을 주기 어려워지는 경우

또한 넘어지거나 손목을 강하게 부딪친 이후 갑작스러운 통증과 부종이 발생했다면 건초염 외에도 골절이나 인대손상 여부를 확인해야 합니다.

손목 변형, 심한 부종, 감각 이상 또는 손가락 혈액순환 이상이 나타난다면 신속한 진료가 필요할 수 있습니다.

시흥 웰손병원은 수부질환 진료와 함께 365일 24시간 응급환자 진료를 운영하고 있습니다. 

손목 통증, 원인에 맞는 치료가 중요합니다.

손목건초염은 일상에서 반복되는 작은 움직임과 관련될 수 있는 질환입니다. 

처음에는 가벼운 통증으로 시작하더라도 손목 사용이 계속되면 일상생활에 불편함이 커질 수 있습니다.

엄지손가락 쪽 손목 통증이 반복되거나 갑작스러운 손목 외상으로 불편함이 발생했다면 현재 상태에 맞는 진료를 받아보시기 바랍니다.