안면골절, 얼굴 통증과 변형이 신호일까요?

안면골절은 코뼈, 눈 주변 뼈, 위턱, 아래턱 등 얼굴 뼈가 외부 충격으로 손상된 상태입니다.

안면골절은 얼굴을 부딪힌 뒤 통증이나 부기만 남는 문제가 아닐 수 있습니다. 

코가 휘어 보이거나 눈 주변에 멍이 들거나 입이 잘 벌어지지 않는다면 뼈의 손상 여부를 살펴볼 필요가 있습니다. 

사고 직후에는 붓기 때문에 상태를 가볍게 생각하기 쉽지만 

시간이 지나면서 코막힘, 복시, 감각 이상, 저작 불편함처럼 일상에 영향을 주는 변화가 드러나기도 합니다. 

자주 묻는 질문을 통해 안면골절에 대해 알아보겠습니다.

Q. 안면골절은 어떤 상태를 말하나요?

안면골절은 얼굴을 이루는 뼈가 외부 충격으로 부러지거나 제 위치에서 어긋난 상태를 말합니다.

얼굴 뼈는 코 눈 주변 광대 위턱 아래턱처럼 여러 부위가 연결되어 있습니다. 

이 부위는 얼굴 형태뿐 아니라 숨쉬기, 보기, 말하기와도 관련이 있습니다. 

그래서 안면골절은 단순히 뼈가 다친 문제로만 보기 어렵고 어느 부위가 손상됐는지에 따라 확인해야 할 증상이 달라집니다.

교통사고, 낙상, 운동 중 충돌, 산업 현장 사고, 일상 속 외상 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다. 

겉으로 보이는 상처가 크지 않아도 내부 뼈 손상이 있을 수 있어 통증과 부기 외에도 기능 변화를 함께 살피는 것이 필요합니다.

안면골절은 대표적으로 비골 골절, 안와 골절, 상·하악 골절로 나눌 수 있습니다. 

비골 골절은 코뼈가 부러지거나 휘어진 상태입니다. 

코는 얼굴 중앙에서 앞으로 돌출되어 있어 외부 충격을 먼저 받기 쉬운 부위입니다. 

넘어지거나 부딪히거나 운동 중 충돌이 생겼을 때 비교적 흔하게 손상될 수 있습니다.

비골 골절이 생기면 코피가 나거나 코 윗부분이 붓고 통증이 나타날 수 있습니다. 

코가 한쪽으로 휘어 보이거나 콧등이 주저앉아 보일 수도 있습니다. 

내부 구조가 함께 흔들리면 코막힘이 생기고 숨쉬기가 불편해질 수 있습니다. 

처음에는 부기 때문에 코 모양 변화를 알아차리기 어려울 수 있어 시간이 지나며 모양과 호흡 상태를 함께 확인해야 합니다.

안와 골절은 눈을 둘러싸고 있는 뼈에 손상이 생긴 상태입니다. 

눈 주변 뼈는 비교적 얇은 부위가 있어 외부 충격을 받으면 눈 주위에 멍과 부기가 생기고 결막 출혈이 나타날 수 있습니다. 

겉으로는 타박상처럼 보여도 안쪽 뼈가 손상되어 있을 수 있습니다.

안와 골절에서 중요한 변화는 시야와 눈 움직임입니다. 

물체가 겹쳐 보이는 복시가 생기거나 위 아래로 눈을 움직일 때 불편함이 나타날 수 있습니다. 

눈이 안쪽으로 들어가 보이는 안구함몰이 생기기도 하며 뺨과 윗입술 주변 감각이 둔해지는 경우도 있습니다. 

눈 주변을 다친 뒤 시야 변화가 있다면 안와 부위 손상 여부를 확인하는 과정이 필요합니다.

상·하악 골절은 위턱이나 아래턱 뼈가 손상된 상태입니다. 

상악 골절은 위턱과 광대 주변 통증 부기 멍으로 나타날 수 있으며 눈 아래나 위턱 치아 주변 감각이 둔해질 수 있습니다. 

얼굴 중간부가 눌린 느낌이나 치아 주변 불편감이 동반되기도 합니다.

하악 골절은 아래턱 통증과 부기뿐 아니라 입이 잘 벌어지지 않는 증상으로 나타날 수 있습니다. 

식사 중 위아래 치아가 예전처럼 맞지 않거나 턱이 어긋난 느낌이 들 수 있습니다. 

턱뼈는 말하기, 저작 기능, 치아 배열과 관련이 있어 통증이 줄어도 교합 변화가 남아 있는지 살펴야 합니다.

Q 안면골절은 어떻게 진단하나요

안면골절은 다친 경위와 증상을 확인한 뒤 영상 검사를 통해 손상 부위를 살펴봅니다. 

어느 방향으로 충격을 받았는지 통증이 어디에 있는지 코피, 복시, 감각 이상, 입 벌림 제한, 치아 맞물림 변화가 있는지 확인합니다.

필요에 따라 X-ray나 CT 검사를 통해 골절 위치와 범위를 확인할 수 있습니다. 

눈 주변 손상에서는 안구 운동과 복시 여부를 함께 살피고 턱 손상에서는 치아 교합과 입 벌림 정도를 확인합니다. 

얼굴은 여러 기능이 연결된 부위라서 다친 부위 주변까지 함께 살피는 과정이 필요합니다.

Q 안면골절 치료는 어떻게 진행되나요

안면골절 치료는 골절 부위와 변형 정도 및 기능 저하 여부에 따라 달라집니다. 

통증과 부기가 중심이고 뼈의 변위가 크지 않은 경우에는 약물 치료, 냉찜질 경과 관찰이 진행될 수 있습니다. 

뼈가 어긋나 있거나 기능 문제가 동반되는 경우에는 정복술이나 고정 수술을 고려할 수 있습니다.

비골 골절은 코뼈가 굳기 전 시기를 고려해 치료 계획을 세웁니다. 

피부 절개 없이 골절된 뼈를 맞추는 비관혈적 정복술이 시행될 수 있습니다. 

안와 골절은 부종 조절과 감염 예방을 위한 치료가 먼저 진행될 수 있으며 복시나 안구함몰 우려가 있으면 안와 재건 수술을 검토할 수 있습니다. 

상·하악 골절은 어긋난 뼈를 맞추고 고정하는 치료가 필요할 수 있으며 치아 맞물림 회복을 함께 고려합니다.

웰손병원은 공식 홈페이지에서 안면골절을 외상센터 진료 항목으로 안내하고 있습니다. 

안면골절을 얼굴 뼈가 사고나 외부 힘에 의해 손상된 상태로 설명하며 비골 골절, 안와,골절 상·하악 골절의 증상과 치료 과정을 함께 안내하고 있습니다.

또한 웰손병원은 365일 24시간 응급환자 진료가 가능하다고 안내하고 있습니다. 

얼굴 외상은 예기치 못한 시간에 발생할 수 있고 코피, 얼굴 변형, 복시, 구강 내 출혈, 감각 이상처럼 확인이 필요한 변화가 동반될 수 있습니다. 

사고 후 얼굴 모양이나 호흡, 시야, 식사할 때 턱 감각에 변화가 있다면 현재 손상 상태를 살펴보는 것이 좋습니다.

얼굴 외상 후 멍과 부기는 시간이 지나며 가라앉을 수 있습니다. 

그러나 안면골절은 코 모양 눈 움직임 치아 맞물림 감각 변화처럼 기능과 연결된 신호가 함께 나타날 수 있습니다. 

단순 타박상으로만 생각하기보다 어떤 부위가 다쳤는지 확인하고 그에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 회복 과정에 도움이 됩니다.