괴사된 연부조직을 제거하고 오염된 창상의 오염 제거술, 세척술을 한 후에 골절된 부위를 고정합니다.
사지는 3-5cm, 수지는 0.5-1cm, 수지 근위부는 2-4cm정도 단축 시킬 수 있습니다. 골 고정 후 골막, 주위 인대, 관절낭의 봉합을 시행합니다.

수지나 사지관절을 펴는 힘줄을 신전건이라 하는데 반드시 봉합해야 합니다. 신전건이 소실되거나 견열되어 있을 시에는 관절 고정술이나 2차적 신전건 이식술을 해야 할 수도 있습니다.

굴곡건은 수지나 사지를 구부리게 하는 힘줄입니다. 모든 굴곡건도 봉합을 해야 하나 굴곡건을 봉합할 수 없을 때는 건이식술을 할 수 있으며 일차적으로 굴곡건을 봉합 한 후 주위 조직에 유착이 있을 때는 3-6개월 후 건박리술을 요하는 경우도 있습니다.

동맥 문합을 먼저 시행하는데 정상 혈관 내벽이 보일 때까지 손상된 동맥을 절제한 후 문합하여야 하나 혈관 길이가 부족하여 문합을 할 수 없을 때에는 정맥 이식을 시행할 수 있습니다. 재접합 과정 중 가장 중요한 과정으로 미세현미경하에 안정된 수술자의 기술로 성공률이 높아 질 수 있습니다.

가능하면 신경 봉합을 꼭 일차적으로 하는 것이 좋으며 신경의 단단 문합이 어려울 시에는 포기된 절단 수지나 내측전완피부신경을 채취하여 이식을 해주어야 합니다. 미세현미경적 봉합으로 신경 외막 봉합법이나 신경 섬유속 봉합법으로 합니다.

피부를 봉합 후 부목으로 고정하여 재접한 부위의 회복을 유도합니다.