안면골절

WELLSON HOSPITAL

외상센터

환자와 항상 함께 하는 병원, 당신의 건강한 손을 책임집니다.

스포츠손상 및 외상

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스포츠손상 및 외상

웰손병원은 손가락·팔·다리 외상 24시간 365일 응급진료가 가능한 미세 접합 수술 병원입니다.

흔히 발생하는 교통사고, 추락사고, 예기치 못한 불의의 사고로 인해 많은 사람이 근골격계의 손상을 받고 있습니다.

스포츠뿐만 아니라 실내외 여가 활동에서 일어나는 외상도 많이 발생하고 있으며,
흔히 넘어지거나 충격으로 생기는 급성 외상과 반복적인 동작으로 인해 과도한 신체 사용을 한 경우 생기는 과사용 손상 등이 있습니다.

웰손병원에서는 이러한 사고가 발생 시 이른 시간 안에 처치와 수술, 외과적 치료를 통해 빠른 회복을 위해 최선을 다하겠습니다.

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안면 골절이란 얼굴 뼈(코뼈, 안와, 광대 턱 끝 등)가 사고나 외부의 힘, 낭종, 종양 등과 같은 원인 같은 원인으로 골절된 상태를 의미합니다.

안면 골절은 교통사고, 산업 재해, 각종 사고, 폭력 등에 의해 발생합니다. 하지만 안면 골절은 일상생활에서도 흔히 발생할 수 있습니다.

최근에는 스포츠의 대중화로 운동 경기 도중 발생하는 골절이 증가하는 추세입니다.

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안면골절의 증상

01
이마의 함몰
혹은 부종
02
코의 함몰 혹은
휘어짐, 코피, 코막힘
03
부정교합,
입벌림 장애
04
치아 손상,
구강 내 출혈
05
안와 손상에 의한 증상
(부종이나 멍, 결막 하 출혈,
복시, 안구함몰)
06
감각 이상

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안면골절의 종류

비골 골절
안와 골절
상·하악 골절

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비골골절

코는 얼굴의 중앙에 자리 잡은 가장 돌출된 부위이며 입체적 구조물로 얇은 뼈로 이루어져 있으므로 작은 힘에 의해서도 쉽게 손상됩니다.

주로 교통사고, 폭행, 다른 물체로 인한 외상, 낙상 등에 의해 발생하며,일반적으로 정면보다는 주로 측면으로 힘이 가해졌을 때 발생합니다. 비골골절 충격의 위치나 방향, 강도, 환자의 나이, 코 성형 유무 등에 따라 다양한 유형과 범위로 나눌 수 있습니다.

비골골절 단순한 함몰, 측방 전이, 양측 비골 복합 골절, 완전히 조각난 분쇄 골절 등 다양하게 분류되며 코의 골절 상태에 따라 경과를 관찰하여 치료계획을 세우게 됩니다.

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비골골절의 증상

01
외상 후 코 윗부분에
심한 통증이 있다.
02
시간이 갈수록
코 윗부분이 붓는다.
03
코피가
계속 난다.
04
코가 주저앉거나
휘어진다.
05
비중격이 한쪽으로
휘어져서 코막힘 증상이 있다.

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비골골절의 치료방법

뼈가 굳어지기 전 최대 2주 이내에 치료를 진행해야 합니다.

비골골절 후 1~2주가 지나면 뼈가 다시 붙으면서 내부 조직이 변형되기 시작하여 뼈를 다시 절골해 맞춰야 하는 등 여러 문제가 발생할 수 있어서 빠른 치료가 필요합니다.

비관혈적 정복술

비관혈적 정복(술)이란 침습적으로 피부에 절개를 가하여 직접 골절된 골편을 조작하지 않고 외부에서 기구를 사용하여 절편을 맞추어 주는 방법을 의미합니다. 대부분의 코뼈 골절은 비관혈적 방법이 우선하여 시행되며 이때 부분 마취 내지는 전신 마취 하에 수술을 진행하게 됩니다.

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안와골절

눈은 주변의 얇은 뼈에 둘러싸여 보호되고, 안구와 주변 뼈 사이에는 지방조직 등이 있어 안구를 보호하는 완충 작용합니다.

그런데 이 뼈가 매우 얇아 외부의 충격을 받으면 골절이 잘 됩니다.
외상을 입었을 때 바깥쪽의 눈 주위 뼈는 보존된 채 안와 내 압력이 올라가고 안와벽 중 두께가 얇은 안와 아랫벽과 내벽에 골절이 흔히 발생합니다. 안와 내 압력이 올라가거나 안와 뼈가 구부러지거나 뒤틀려 골절이 발생할 수 있습니다.

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안와골절의 증상

01
눈이 붓고
멍이 든다.
02
안구가
함몰된다.
03
눈꺼풀 및 결막의
출혈이 생길 수 있다.
04
코, 뺨, 입술 등
얼굴 감각에 이상이 느껴진다.
05
안구를 움직이는 근육이 손상되어
안구 운동에 장애가 발생한다.
06
물체가 여러 개로 보이는
복시 현상이 나타난다.

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안와골절의 치료방법

부종을 감소시키기 위해 얼음찜질합니다. 주위로 감염이 번지는 것을 막기 위해 항생제를 투여합니다.
필요시 출혈, 부종 회복을 위해 스테로이드제를 사용하기도 합니다.

필요에 따라 복시와 안구 함몰의 합병증을 막기 위해 10~14일 이내에 수술을 시행합니다. 수술은 외상으로 인한 부종이 빠진 것을 기다린 후에 시행합니다.

수술 시기가 너무 늦어지면 손상된 안와 조직에서 흉터가 생기기 시작하여 수술이 어렵고 수술 결과도 나쁠 수 있습니다.
그러나 안와 골절 후 2주가 지난 환자라도 복시나 안구 함몰이 심하면 교정을 해야 하니 안 성형 전문 의사의 진료를 반드시 받아야 합니다.

수술 방법은 골절된 파편을 제거하고 인공보형물로 안와를 재건해 주는 것입니다.

수술 시 골절 부위, 크기 등에 따라 들어가는 인공보형물의 종류와 모양이 달라집니다.
눈의 근육이 골절 부위에 끼었다고 의심되면 근육 손상도 예상되므로 가능한 한 빨리 수술을 시행합니다.

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상·하악골절

넘어지거나 구타, 스포츠 사고, 자전거, 자동차 사고 등 위턱이나 아래턱이 강하게 부딪힐 때 발생합니다.

턱뼈는 안면골 중 가장 강하지만 하부에 돌출해 있으며 몇 군데 약한 곳이 있어 골절되는 빈도가 높습니다. 교통사고의 경우 대개 심한 다발성 손상의 경우 함께 발견되는 경우가 많습니다. 특히 오토바이 사고일 때 자주 접하게 되고 상해의 경우와 다르게 개방성 골절인 경우도 흔합니다.